Wirbelgleiten ist gekennzeichnet durch die Verschiebung eines Wirbels nach vorn, selten auch nach hinten. Der Gleitvorgang kann über Jahre oder Jahrzehnte andauern und auch zum Stillstand kommen. 2-4% der Bevölkerung Mitteleuropas leiden unter dieser Erkrankung. Verschiedene Ursachen werden beobachtet: Fehlbildungen, Ermüdungsbrüche, Verschleiß der Wirbelsäule oder Operationsfolgen. Am häufigsten ist das Gleiten zwischen 4. und 5. Lendenwirbel gefolgt von L5 und 1. Sacralwirbel. Viele Patienten verspüren keine Beschwerden. Als Folge des Wirbelgleitens kann sich aber auch eine Instabilität der Wirbelsäule oder aber eine Enge des Rückenmarkkanals mit Kompression der Nerven entwickeln. Die typischen Symptome sind dann Kreuzschmerzen, Schmerzen in den Beinen sowie eine schmerzhafte Einschränkung der Gehstrecke als Zeichen einer Enge des Spinalkanals.

In der Behandlung der Erkankung kommen zunächst konservative Verfahren zur Anwendung. Durch Medikamente, Krankengymnastik mit Kräftigung der Rückenmuskulatur oder durch das Tragen eines stützenden Mieders können die Beschwerden gelindert werden. Manchmal sind bestimmte Injektionsverfahren sinnvoll.
Versagen diese konservativen Behandlungsverfahren, ist eine Operation angezeigt.

Bei der Operation wird der betroffene Wirbel wieder in die anatomisch korrekte Position gebracht (Reposition) und ggf. der Rückenmarkkanal erweitert (Dekompression). Das Repositionsergebnis wird mit Hilfe von Titanimplantaten gesichert. Bei der Dekompression werden knöcherne und ligamentäre Einengungen beseitigt und Nerven und Rückenmark freigelegt.

Fazit:
Bei der operativen Behandlung der Spondylolisthesis führen Reposition der Fehlstellung und konsequente Dekompression zu sehr guten klinischen Ergebnissen.